Se crea un estómago pequeño y se realiza un puente o bypass del intestino delgado al nuevo estómago. Posteriormente se realiza una conexión de forma más distal de intestino a intestino.
Al haber un cambio anatómico existe un cambio en las concentraciones de hormonas, y por consiguiente, la resolución de las enfermedades asociadas como diabetes, hipertensión o colesterol alto. Obteniendo una pérdida de un 85 a 95% del exceso de peso.